Reabilitação pós-prostatectomia: guia completo para a recuperação
O que esperar na recuperação após a cirurgia de próstata, quando iniciar a fisioterapia, e como cada fase do tratamento contribui para a qualidade de vida.
A prostatectomia radical, que é a remoção da glândula prostática, é um procedimento com alta taxa de sucesso oncológico. Mas o "sucesso" da cirurgia não inclui automaticamente a qualidade de vida pós-operatória. Continência urinária e função sexual dependem de um processo de reabilitação que precisa ser planejado e conduzido com cuidado.
Linha do tempo da recuperação
- Pré-operatório: preparação muscular (idealmente 4–6 semanas antes)
- Semanas 1–4 pós-cirurgia: ativações gentis, orientações posturais
- Meses 1–3: fortalecimento progressivo, treino de controle vesical
- Meses 3–6: consolidação da continência, abordagem da função sexual (quando indicado)
- Meses 6+: manutenção e prevenção de regressão
O que influencia a velocidade da recuperação
A recuperação da continência após prostatectomia é influenciada por múltiplos fatores: tipo de cirurgia (aberta, laparoscópica, robótica), preservação de nervos, condição muscular pré-operatória, idade, comorbidades e, de forma decisiva, o início e a qualidade da reabilitação fisioterapêutica.
A função sexual após a cirurgia
A disfunção erétil pós-prostatectomia é frequente, especialmente em cirurgias sem preservação nervosa. Quando há preservação, a recuperação da função sexual pode acontecer gradualmente ao longo de meses a anos. A fisioterapia pélvica pode contribuir criando as melhores condições musculares e vasculares para essa recuperação.
Iniciar a fisioterapia antes da cirurgia é a decisão mais eficaz que um paciente pode tomar para a própria recuperação.
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