Próstata, cirurgia e reabilitação: o papel da fisioterapia pélvica

Para muitos homens, a notícia de que precisam de cirurgia de próstata vem acompanhada de um foco exclusivo na remoção do tumor ou da glândula. O que acontece depois, as semanas e meses de recuperação, raramente recebe a mesma atenção. E é exatamente nesse depois que a fisioterapia pélvica faz diferença.

As principais sequelas da prostatectomia

• Incontinência urinária, a mais frequente no pós-operatório imediato
• Disfunção erétil, dependendo do tipo de cirurgia e dos nervos preservados
• Dor ou tensão pélvica persistente
• Alterações no padrão miccional

Essas sequelas não são inevitáveis, ou pelo menos não são necessariamente permanentes. A recuperação depende, em grande parte, do trabalho realizado sobre a musculatura pélvica durante e após a cirurgia.

A preparação pré-operatória: o que poucos fazem

Iniciar a fisioterapia pélvica antes da cirurgia não é comum, mas é altamente recomendado quando há tempo disponível. O trabalho pré-operatório fortalece a musculatura de base e cria consciência corporal que facilita a recuperação posterior. Pacientes que chegam à cirurgia com musculatura pélvica mais preparada tendem a recuperar a continência mais rapidamente.

A reabilitação pós-operatória

O timing da reabilitação pós-operatória importa. A fisioterapia pélvica pode começar nas primeiras semanas após a cirurgia, conforme liberação médica. Quanto mais precoce o início, maior o potencial de recuperação, especialmente da continência urinária.

O protocolo é individual e construído em fases: início com ativações gentis, progressão para fortalecimento, treino de controle vesical e, quando indicado, abordagem da função sexual. Cada etapa é guiada pela resposta do corpo do paciente específico.

A recuperação após prostatectomia não depende apenas do tempo. Depende do trabalho realizado sobre a musculatura pélvica durante esse tempo.

O que os homens mais relatam após a reabilitação

O retorno à continência, mesmo que parcial nas primeiras semanas, é frequentemente descrito como transformador. A possibilidade de sair de casa sem calcular riscos, de dormir sem acordar várias vezes, de retomar a vida social. Para muitos, a recuperação da função sexual, quando possível, é um segundo marco igualmente importante para a autoestima e os relacionamentos.